Várandósgondozás

A várandósgondozást Magyarországon a szülész-nőgyógyász szakorvos irányítja és végzi. Vidéken régen a Mozgó Szakorvosi Szolgálat (MSzSz) keretén belül havonta egyszer látogatott el a szakorvos a településekre, ahol a védőnő és a családorvos a szülész nőgyógyásszal együttműködve vett részt a várandós gondozásában. Sajnos ezt már megszüntették. Nagyobb városokban, illetve a kórházakhoz csatolt körzetekben a terhestanácsadókban a szülész-nőgyógyász a védőnővel végzi a várandósgondozást és ezt egészítik ki a családorvosi vizitek. A várandósgondozás célja az anyai és magzati megbetegedés és halálozás csökkentése. A várandósgondozás feladata az egyes rizikócsoportokba tartozó várandósok kiszűrése és a szakma szabályai szerinti megelőzés alkalmazása. A várandósokat a következő csoportokba sorolhatjuk:

1. Szövődménymentes, egészséges (“alacsony rizikójú”) várandósok

A várandósok döntő többsége szövődmények nélkül viseli ki terhességét, de az ő esetükben is fontos a terhesség rendszeres ellenőrzése, illetve követése, hogy az esetlegesen megjelenő anyai és magzati szövődményeket időben felismerjük.

2. Rizikócsoportba tartozó, veszélyeztetett („magas rizikójú”) várandósok

A terhesek kb. 30%-a, akik jelenleg panaszmentesek, de akiknél a korábban fennálló anyai betegség vagy terhességi anamnézis miatt fokozott a veszélye a szövődmény kialakulásának.

Ezen utóbbi csoporton belül az igazán veszélyeztetett várandósok a Pathológiás terhesek (kóros terhességi állapotok).

Ez olyan szövődménnyel kísért várandósság, melyeknél a várandóst, illetve magzatának állapotát folyamatosan ellenőrizni kell, időnként szükség lehet intenzív megfigyelésre is. Praeconceptionalis gondozás a tervezett fogamzás előtti tanácsadást és egészségügyi ellátást jelenti annak érdekében, hogy a fogamzás pillanatában és azt követően az anyai állapot a legstabilabb legyen és ezáltal a lehető legoptimálisabb feltételek teremtődjenek meg a magzat számára (pl. cukorbeteg várandós anyák vércukorszintjének beállítása a terhesség vállalása előtt).

Dr. Cziáky Tamás